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Service Ophtalmologie - Groupe hospitalier Saint-Joseph

Palmarès Le Point 2017-2016-2015
Le groupe hospitalier Saint-Joseph premier de la catégorie Glaucome depuis trois ans

La qualité et la compétence de nos équipes ont été une nouvelle fois récompensées par la publication du palmarès du magazine Le Point consacrant, pour la troisième année consécutive, le Groupe hospitalier Saint-Joseph comme premier établissement dans le cadre de la catégorie Glaucome.
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Palmarès
Chirurgie du glaucome L’Express 2015 : Le Groupe hospitalier Saint-Joseph premier

Le groupe hospitalier Saint-Joseph est premier de la catégorie "Chirurgie du glaucome" du palmarès 2015-2016 des hôpitaux et cliniques.
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Palmarès 2014
Glaucome : le groupe hospitalier Paris Saint-Joseph toujours sur le podium
Classement Le Point

En 2014, le groupe hospitalier Paris Saint-Joseph a été classé deuxième des 193 hôpitaux pratiquant la chirurgie du glaucome.
Voir aussi :
2008 ;
2009 ;
2011 ;
2013.
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Palmarès 2011 : l’institut du glaucome toujours premier
Depuis cinq ans, le service d’ophtalmologie du groupe hospitalier Paris Saint-Joseph est, chaque année, classé premier de la catégorie glaucome dans le palmarès annuel des hôpitaux du journal Le Point.
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Le Point 2015/2016/2017 - Le groupe hospitalier Saint-Joseph premier de la catégorie Glaucome
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Le tout numérique à Saint-Joseph
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Le Point - Palmarès 2013 : l’Institut du Glaucome retrouve la première place
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Prendre un rendez-vous en consultation
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Institut du Glaucome


Plan d’accès à l’Institut du glaucome
    L’Institut du glaucome est au sein de l’hôpital Saint-Joseph, situé 185, rue Raymond-Losserand, Paris XIVe.
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    Voulez-vous aider l’Institut du Glaucome ?
En 1990, l’Institut du glaucome a été créé grâce à l’initiative d’un patient glaucomateux. Ancien président de Rhône-Poulenc, il a su convaincre d’autres entreprises qui l’ont rejoint dans l’univers du mécénat. La Fondation de France et d’autres patients ont également apporté leur soutien. Les dons ont permis l’installation de l’Institut du glaucome dans ces locaux et l’achat de matériel.
Vous pouvez, si vous le souhaitez, nous aider à acquérir du matériel (...)
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Traitement des glaucomes
Diminuer la pression pour stabiliser la maladie et surveiller à vie

  • La prise en charge du glaucome a trois principaux objectifs : maintenir la fonction visuelle, maintenir la qualité de vie, respecter un coût raisonnable en termes de santé publique. Le but du traitement est de diminuer la pression intraoculaire dans le but de ralentir (voire stopper) la perte en fibres optiques.
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Au public, aux patients et à leurs proches, en fournissant les renseignements nécessaires concernant le service d'ophtalmologie du groupe hospitalier Paris Saint-Joseph et l'Institut du glaucome et en offrant une information diversifiée concernant le glaucome.

Aux praticiens, afin de favoriser les échanges et le savoir, au sein de l'Institut d'une part, dans la spécialité et avec l'ensemble des intervenants concernés par la prise en charge de la maladie d'autre part.

Le guide du glaucome


  Le glaucome : les interventions au laser
Des applications dans tous les domaines de la maladie


Le Laser est un rayonnement lumineux cohérent très concentré. En ce qui concerne le glaucome il est employé depuis plus de 30 ans avec une amélioration constante à la fois des appareils et des indications.

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  Glaucomes et psychologie
Document destiné aux patients


La confrontation avec une maladie chronique comme le glaucome transforme l’existence. Il faudra vous adapter et gérer vos émotions. En les identifiant, vous lutterez activement contre la maladie.

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  Guide destiné aux patients (5/5)
Le glaucome : l’intervention chirurgicale


Pourquoi décide-t-on de m’opérer ? Comment est-on anesthésié ? Comment se déroule l’opération ? Combien de temps est-on hospitalisé ? En quoi consiste l’opération ? Dois-je poursuivre mon traitement jusqu’à l’opération ? Quelles sont les précautions à prendre après l’opération ? Comment sera ma vision après l’opération ? Peut–on opérer une cataracte en même temps ? Est ce-que l’opération du glaucome l’enlève complètement ? L’intervention comporte t-elle des risques ?

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  • Diminuer la pression pour stabiliser la maladie et surveiller à vie

     
    9 janvier 2017

    RÉSUMÉ TRAITEMENT DES GLAUCOMES
    Le glaucome est la première cause de cécité en Europe. Les buts du traitement sont d’abaisser au maximum la pression intraoculaire, mais également d’aboutir à une bonne observance du traitement, avec une bonne tolérance et un coût minimal en termes de santé publique. Ce traitement doit permettre de stopper la perte en fibres optiques et stabiliser le déficit du champ visuel. Le traitement médical par collyre est le traitement de 1re intention. Quatre classes thérapeutiques sont disponibles (bêtabloquants, prostaglandines, alpha-2 agonistes et inhibiteurs de l’anhydrase carbonique). On peut les administrer seuls ou en association, et avec ou sans conservateurs selon le traitement choisi. L’iridotomie périphérique ou iridotomie laser traite les angles susceptibles de fermeture ou les angles fermés pour lesquels il n’existe pas, ou de façon localisée, de synéchies antérieures périphériques. L’iridoplastie laser est indiquée pour le traitement des iris en plateau chez lesquels persiste une apposition iridotrabéculaire après iridotomie périphérique. La trabéculoplastie sélective par laser permet de diminuer la pression intraoculaire et les pics pressionnels ; le laser peut être utilisé comme traitement de 1re intention ou traitement adjuvant d’un traitement médical, quel que soit le stade du glaucome, dès lors que l’angle est ouvert (de façon primitive ou après iridotomie périphérique). Les indications chirurgicales sont réservées aux échecs des traitements médicaux et/ou par laser. Du fait de complications inhérentes à la bulle de filtration, de nouvelles techniques dites mini-invasives ou non perforantes, telles que la cyclocoagulation par ultrasons, voient le jour afin d’essayer de suppléer aux chirurgies filtrantes « classiques » (sclérectomie profonde non perforante et trabéculectomie), voire aux implantations par valve.

    SUMMARY GLAUCOMAS TREATMENT
    Glaucoma is the first cause of blindness in Europe. The purposes of its treatment are lowering intraocular pressure (IOP), but also getting a good patient compliance with a good tolerance and a good ratio cost/effectiveness. Glaucoma treatment should stop optic nerve fiber layer loss and stabilize visual field defects. Medical topic treatment is the first line of treatment, with possible association of drops and absence of benzalkonium chloride for some of them. Four therapeutic classes are available : beta blockers, prostaglan- dins , alpha-2 agonists and carbonic anhydrase inhibitors. Laser peripheral iridotomy (LPI) can treat occludable angles or angle closure when there is no or only localized peripheral anterior synechia. Laser iridoplasty is indicated in plateau iris when remains an appositional angle closure after LPI. Selective laser trabeculoplasty is an effective tool in lowering IOP and decrease IOP fluctuation. It can be successfully used as primary or adjunctive therapy for the management of both early and advanced glaucoma in primary open angle glaucoma or in angle closure glaucoma after LPI. Surgical approach should be considered after medical and/or laser treatment when glaucomatous visual field defects still progress. Filtering surgeries (non penetrating deep sclerectomy or trabeculectomy) or glaucoma valve implantation are well known for their effectiveness but bleb complications lead to develop blebless procedures called MIGS (mini invasive glaucoma surgery) or, in refractory glaucoma, non invasive surgery devices such as High-intensity focused ultrasound which consist in ultrasonic circular cyclo-coagulation of ciliary body, leading to less long term complication than diode transscleral cyclocoagulation.

  • Opération par trabéculectomie et sclérectomie profonde

     
    2 octobre 2016

    Le suivi postopératoire des chirurgies filtrantes est laborieux, souvent ingrat pour le patient et le chirurgien, mais il conditionne le succès de l’intervention. Il est fréquent de devoir réaliser différents gestes en postopératoire (needlings, laser, nouvelles sutures...) qui font partie intégrante de l’intervention et ne sont pas synonymes d’échec, ce qu’il faut bien expliquer aux patients.
  • Inciter les patients au dépistage et les motiver dans le suivi

     
    26 septembre 2016

    RÉSUMÉ - RÔLE DU PRATICIEN DANS LE SUIVI DES GLAUCOMES
    Bien que les glaucomes soient principalement suivis par les ophtalmologistes, les médecins traitants doivent connaître cette pathologie notamment en raison des facteurs de risque, des interactions médicamenteuses et des facteurs vasculaires nécessitant une prise en charge. Le glaucome chronique primitif à angle ouvert est en effet une neuropathie optique chronique progressive dont la dégradation peut être multifactorielle : pression intraoculaire trop élevée mais également altération de la pression artérielle de perfusion du nerf optique. Le praticien doit inciter les patients ayant des antécédents familiaux de glaucome à consulter pour un dépistage car il s’agit d’une pathologie asymptomatique pouvant conduire à la cécité en l’absence de dépistage précoce. Il doit également inciter les patients atteints de glaucome à consulter un médecin ophtalmologiste régulièrement et connaître les interactions médicamenteuses et les effets indésirables des traitements locaux ou généraux prescrits.

    SUMMARY - THE ROLE OF GP IN THE MANAGEMENT OF GLAUCOMA
    Despite the fact that glaucomas in mainly followed by an ophthalmologist, the GPs should have a good knowledge about this disease and especially about vascular and general risk factors. Primary open angle glaucoma (POAG) is a multifactorial disease characterized by progressive retinal ganglion cell death and visual field loss. It is known that alterations in intraocular pressure (IOP), blood pressure (BP), and ocular perfusion pressure can play a significant role in the pathogenesis of the disease. The GP also should educate patients about screening of family members, explain and reassure the patient, because this is a chronic condition. He also has the role to refer for reassessment if the patient has symptoms of progression or side effects from the treatment : as beta blockers or topical allergy to the drug, or the preservative in the drops, side effects of acetazolamide.

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